Jeżeli chcesz być na bieżąco zapraszam do polubienia mojej strony na Facebooku.

autor Tomasz Marciniak - fizjoterapeuta

TMD czyli temporomandibular disorders

 

W wolnym tłumaczeniu TMD oznacza zaburzenia skroniowo-żuchwowe. W piśmiennictwie naukowym tę grupę objawów określa się, jako zaburzenia czynnościowe układu ruchowego narządu żucia [1].

 

Objawy

 

Jest to zespół objawów występujących w okolicy skroni i/lub żuchwy. Objawy mogące sugerować TMD są następujące:

  • ból lub sztywność mięśni żucia,

  • trzaski, klikanie, przeskakiwanie podczas ruchu żuchwy,

  • blokowanie żuchwy,

  • ograniczenie zakresu ruchomości żuchwy,

  • asymetrię toru ruchu żuchwy,

  • ból stawu skroniowo-żuchwowego [2,3].

Więcej na temat objawów TMD możesz przeczytać w artykule poświęconemu temu zagadnieniu.

 

Epidemiologia

 

Występowanie zaburzeń skroniowo-żuchwowych (TMD) w ogólnej populacji jest trudne do określenia. W zależności od źródła wartości wahają się w przedziale 3-12% [1,4,5]. Tak duże rozbieżności wynikają z dwóch powodów: pierwszy jest związany z ewolucją definicji TMD oraz kryteriów kwalifikacji pacjentów, natomiast drugi dotyczy korzystania z różnych narzędzi badawczych.

Więcej na ten temat możesz przeczytać w artykule dotyczącym epidemiologii.

 

Przyczyny

Czynniki predysponujące:

  • stres psychofizyczny,

  • wiek,

  • płeć - kobiety częściej niż mężczyźni w proporcji 4-8:1,

  • parafunkcje (zaciskanie zębów czy zgrzytanie zębami - bruksizm, wypychanie języka),

  • zaburzenia połykania,

  • uraz żuchwy lub szczęki,

  • hipermobilność (nadruchomość) lokalna - stawów skroniowo-żuchwowych oraz uogólniona,

  • czynniki osobowościowe,

  • zaburzenia okluzji,

  • genetyka, dziedziczenie,

  • choroby ogólnoustrojowe.

 

Czynniki podtrzymujące TMD:

  • behawioralne (zaciskanie zębów, nieprawidłowa pozycja głowy),

  • społeczne (mogą wpływać na percepcję oraz wyuczoną odpowiedź na ból),

  • emocjonalne (depresja, stany lękowe),

  • kognitywne (negatywne myśli oraz pesymistyczne nastawienie mogące utrudniać wyleczenie) [5,6].

 

Dodatkowo wykazano, że odczuwanie bólu było nasilone u pacjentek z zaburzeniami skroniowo-żuchwowymi, które stosowały hormonalną terapię zastępczą czy doustne środki antykoncepcyjne [7].

 

Leczenie

 

W zależności od przyczyny oraz zajętej struktury wdraża się odpowiednie leczenie z podziałem na zachowawcze oraz operacyjne.

 

Piśmiennictwo

 

  • Osiewicz MA, Lobbezoo F, Loster BW, Loster JE, Wilkosz M, Naeije M, Ohrbach R. Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC-TMD) – The Polish version of a dual-axis system for the diagnosis of TMD.*RDC-TMD Form. Badawcze Kryteria Diagnostyczne Zaburzeń Czynnościowych Układu Ruchowego Narządu Żucia BKD/ZCURNŻ – polska wersja dwuosiowego systemu diagnostycznego ZCURNŻ.*Formularz BKD/ZCURNŻ. J Stoma. 2013;66(5):576-649.

  • Calixtre LB, Moreira RF, Franchini GH, Alburquerque-Sendín F, Oliveira AB. Manual therapy for the management of pain and limited range of motion in subjects with signs and symptoms of temporomandibular disorder: a systematic review of randomised controlled trials. J Oral Rehabil 2015;42(11):847-6

  • Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet J-P, List T, Svensson P, Gonzales Y. Diagnostic criteria for Temporomandibular Disorders (DC-TMD) for clinical and research applications: Recommendations of the International RDC-TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group. J Oral Facial Pain headache 2014;28(1):6-27.

  • Gray RJ, Quayle AA, Hall CA, Schofield MA. Physiotherapy in the treatment of temporomandibular joint disorders: a comparative study of four treatment methods. British Dental Journal 1994;176(7):257-26.

  • Loster JE, Osiewicz MA, Groch M, Ryniewicz W, Wieczorek A. The Prevalence of TMD in Polish Young Adults. Journal of Prosthodontics 2017;26:284–288.

  • Singh R, Kaur S. Etiology of Temporomandibular Disorder- A Brief Review: Part I. J Adv Med Dent Scie Res 2018;6(10):78-81.

  • Maixner W, Diatchenko L, Dubner R, Fillingim RB, Greenspan JD, Knott C, Ohrbach R, Weir B, Slade GD. Orofacial Pain Prospective Evaluation and Risk Assessment Study – The OPPERA Study. The Journal of Pain, Vol 12, No 11 (November), Suppl. 3, 2011: pp T4-T11.

  • Lupton DE. Psychological aspects of temporomandibular joint dysfunction. J Am Dent Assoc 1969; 79: 131-6.

10 stycznia 2019

Co to jest TMD? Czyli o zaburzeniach skroniowo-żuchwowych

Zapisz się na wizytę

UMÓW WIZYTĘ

Logo Fizjoterapia Stomatologiczna Tomasz Marciniak

Created by Słoneccy.pl

Fizjoterapia stomatologiczna Tomasz Marciniak
Ikona YouTube
Ikona Instagram
Ikona Facebook

Fizjoklinika s.c. 

 

ul. Nowogrodzka 62c/40

 

02-002 Warszawa

KONTAKT